Jak wypełnić oświadczenie o zdarzeniu drogowym - przewodnik
Opublikowano: 24 marca 2026 Zaktualizowano: 24 marca 2026
Stoisz na poboczu drogi z oświadczeniem o zdarzeniu drogowym w ręku i nie wiesz, co wpisać. Każde pole ma znaczenie. Błędna data, brakujący numer polisy czy nieprawidłowo zaznaczona okoliczność mogą opóźnić Twoją szkodę o tygodnie - albo przesunąć odpowiedzialność na Twoją niekorzyść. Ten przewodnik przeprowadzi Cię przez każdą sekcję Europejskiego Oświadczenia o Zdarzeniu Drogowym, pole po polu, abyś wypełnił je prawidłowo za pierwszym razem.
Wypełnij Europejskie Oświadczenie o Zdarzeniu Drogowym online → easf.eu
Zanim zaczniesz: co przygotować
Zanim weźmiesz długopis lub otworzysz easf.eu na telefonie, przygotuj następujące dokumenty:
- Certyfikat ubezpieczeniowy lub Zielona Karta - potrzebujesz nazwy ubezpieczyciela, numeru polisy i numeru Zielonej Karty (Sekcja 7)
- Prawo jazdy - do wpisania imienia i nazwiska, daty urodzenia oraz numeru prawa jazdy (Sekcja 5)
- Dowód rejestracyjny pojazdu - do wpisania marki, modelu, numeru rejestracyjnego i kodu kraju (Sekcja 6)
- Długopis (jeśli korzystasz z formularza papierowego) - wyłącznie kulkowy, aby kopia przez kalkę była czytelna
- Telefon - do zdjęć, a jeśli korzystasz z easf.eu, do cyfrowego wypełnienia formularza
Jeśli nie możesz znaleźć numeru polisy, sprawdź aplikację mobilną ubezpieczyciela lub certyfikat w schowku samochodu. Twoja Zielona Karta zawiera wszystkie dane ubezpieczeniowe potrzebne do Sekcji 7.
Wypełniaj formularz na miejscu zdarzenia, a nie kilka godzin później z pamięci. Szczegóły szybko się zacierają, a formularz jest zaprojektowany tak, aby wypełniać go w obecności obu kierowców, którzy mogą uzgodnić fakty.
Strona przednia: sekcja po sekcji
Strona przednia to kluczowy dokument. Wypełniają ją i podpisują obaj kierowcy na miejscu zdarzenia. Formularz ma dwie lustrzane kolumny - Kierowca A po lewej stronie, Kierowca B po prawej. Każdy kierowca wypełnia wyłącznie swoją kolumnę.
Sekcja 1: Data, godzina i miejsce
Co wpisać: Dokładną datę (DD/MM/RRRR), godzinę (format 24-godzinny), nazwę ulicy lub numer drogi, miejscowość, kraj i kierunek jazdy każdego pojazdu. Bądź precyzyjny - “N7, 2 km na południe od skrzyżowania z D104” jest przydatne; “koło autostrady” nie. Podaj nazwę kraju, ponieważ ustala ona, prawo którego państwa ma zastosowanie.
Błąd, którego unikać: Przybliżona godzina, np. “około południa”, czy ogólnikowe miejsce, np. “droga główna”, nie pozwolą obalić twierdzeń drugiego kierowcy, jeśli później poda inną lokalizację lub czas.
Sekcja 2: Obrażenia
Co wpisać: Czy ktokolwiek został ranny (tak lub nie). Dotyczy to kierowców, pasażerów, pieszych i rowerzystów.
Błąd, którego unikać: Wpisanie “nie”, bo obrażenia wydają się drobne. Uraz kręgosłupa szyjnego i urazy tkanek miękkich często pojawiają się dopiero po kilku godzinach lub dniach. Jeśli wpiszesz “brak obrażeń”, ale później zgłosisz roszczenie z tytułu leczenia, ubezpieczyciel zakwestionuje tę niespójność. W razie wątpliwości wpisz “możliwe - do potwierdzenia”.
Sekcja 3: Uszkodzenia mienia
Co wpisać: Uszkodzenia czegokolwiek poza dwoma pojazdami - barierek, znaków drogowych, ogrodzeń, budynków, słupków, zaparkowanych pojazdów. Opisz, co zostało uszkodzone i kto jest właścicielem. “Uszkodzona metalowa barierka po północnej stronie drogi” jest jasne; “jakieś uszkodzenia przy drodze” nie.
Błąd, którego unikać: Ignorowanie uszkodzeń mienia osób trzecich. Jeśli uszkodziłeś barierkę i tego nie odnotowałeś, możesz później otrzymać osobne roszczenie bez żadnej dokumentacji.
Sekcja 4: Świadkowie
Co wpisać: Imiona i nazwiska, adresy oraz numery telefonów wszystkich osób, które widziały zdarzenie. Zapytaj, zanim opuszczą miejsce zdarzenia - Insurance Europe wyraźnie to zaleca.
Błąd, którego unikać: Pomijanie świadków, bo wydaje się to niezręczne. Jeśli drugi kierowca później zakwestionuje fakty, świadek jest Twoim najsilniejszym dowodem. Bez niego to Twoje słowo przeciwko jego.
Sekcja 5: Dane kierowcy i ubezpieczonego
Co wpisać: Imię i nazwisko, adres, data urodzenia, telefon, e-mail, numer prawa jazdy. Jeśli kierowca nie jest ubezpieczającym, wypełnij oba pola - na przykład gdy prowadzisz samochód służbowy lub pojazd członka rodziny.
Błąd, którego unikać: Pozostawienie pustych pól ubezpieczającego, gdy kierowca i ubezpieczający to różne osoby. Bez danych ubezpieczającego ubezpieczyciel nie może zidentyfikować właściwej polisy.
Sekcja 6: Dane pojazdu
Co wpisać: Markę, model, numer rejestracyjny z kodem kraju (np. PL, D, F) oraz numer VIN, jeśli jest dostępny. Kod kraju jest kluczowy przy identyfikacji transgranicznej - ta sama kombinacja liter i cyfr może występować w wielu krajach.
Błąd, którego unikać: Pominięcie kodu kraju. Bez niego numer rejestracyjny jest niejednoznaczny i ubezpieczyciel może nie być w stanie zidentyfikować pojazdu.
Sekcja 7: Dane ubezpieczenia
Co wpisać: Nazwę ubezpieczyciela, numer polisy, okres ważności (daty rozpoczęcia i zakończenia), numer Zielonej Karty oraz nazwę agencji lub oddziału. Przepisz wszystko z certyfikatu ubezpieczeniowego lub Zielonej Karty.
Błąd, którego unikać: Pozostawienie pustego numeru Zielonej Karty. Choć nie jest on prawnie wymagany w obrębie UE/EOG (tablice rejestracyjne stanowią dowód ubezpieczenia), numer Zielonej Karty jest najszybszym sposobem, w jaki zagraniczny ubezpieczyciel może odnaleźć Twoją polisę.
Sekcja 8: Okoliczności
Co wpisać: Zaznacz każdą okoliczność z 17 standardowych opcji, która dotyczy Twoich własnych działań. Policz zaznaczone pola i wpisz sumę. Przeczytaj uważnie każdą opcję - zaznaczaj tylko to, co dotyczy Ciebie, a nie drugiego kierowcy. Portal Your Europe (UE) zaleca zapisanie sumy, aby zapobiec późniejszym manipulacjom.
Błąd, którego unikać: Zaznaczanie okoliczności opisujących zachowanie drugiego kierowcy - w ten sposób przypisujesz te działania sobie. Brak sumy oznacza, że ktoś mógłby dodać zaznaczenia po podpisaniu bez możliwości wykrycia. To najważniejsza sekcja dla ustalenia odpowiedzialności.
Sekcja 9: Szkic
Diagram przedstawiający układ drogi, pozycje pojazdów przed i po zderzeniu, kierunek jazdy, znaki drogowe i oznakowanie pasów. Zobacz dedykowaną sekcję o szkicu poniżej.
Sekcja 10: Widoczne uszkodzenia
Co wpisać: Szczegółowy opis uszkodzeń każdego pojazdu oraz punkt zderzenia zaznaczony na diagramie pojazdu. Napisz “wgnieciony tylny prawy zderzak, pęknięte prawe tylne światło, zarysowania wzdłuż prawego tylnego panelu” - nie “uszkodzenia z tyłu”.
Błąd, którego unikać: Ogólnikowe opisy ułatwiają drugiej stronie twierdzenie, że wcześniej istniejące uszkodzenia zostały spowodowane tym zdarzeniem.
Sekcja 11: Uwagi
Co wpisać: Wszystko, czego nie obejmują powyższe sekcje - nieporozumienia z drugim kierowcą, stan drogi, pogodę, widoczność, kamery w pobliżu. Europejskie Centrum Konsumenckie zaleca notowanie wszelkich rozbieżności w tym miejscu.
Błąd, którego unikać: Pozostawienie tej sekcji pustej. To Twoja szansa na dodanie kontekstu, który może wpłynąć na odpowiedzialność - deszcz, oślepienie słońcem, zasłonięty znak drogowy, niechętny do współpracy drugi kierowca.
Sekcja 12: Podpisy
Obaj kierowcy podpisują wypełnioną stronę przednią. Zobacz dedykowaną sekcję o podpisywaniu poniżej.
Sekcja 8 - szczegółowo: 17 okoliczności wyjaśnionych
Sekcja 8 to najważniejsza część formularza. 17 pól do zaznaczenia jest ponumerowanych identycznie w każdej wersji językowej. Każdy kierowca zaznacza tylko okoliczności opisujące jego własne działania.
1. Był zaparkowany / zatrzymany
Zaznacz, jeśli: Twój pojazd stał w miejscu - zaparkowany, zatrzymany w korku, na czerwonym świetle lub przy znaku stop. Nie zaznaczaj, jeśli nadal się poruszałeś, nawet powoli. Przykład: stałeś na czerwonym świetle, gdy pojazd z tyłu w Ciebie uderzył.
2. Ruszał / otwierał drzwi
Zaznacz, jeśli: Ruszałeś z miejsca parkingowego lub otwierałeś drzwi w stronę ruchu. Chodzi o rozpoczynanie ruchu lub otwieranie drzwi - nie o jazdę na pasie. Przykład: otworzyłeś drzwi samochodu i zostały uderzone przez przejeżdżający pojazd.
3. Ruszał, by zaparkować / wjeżdżał na prywatną posesję
Zaznacz, jeśli: Parkowałeś lub skręcałeś na prywatny podjazd, do garażu lub na prywatną posesję. Nie myl z okolicznością 4 (wyjeżdżanie) - ta dotyczy wjeżdżania. Przykład: cofałeś na miejsce parkingowe i uderzyłeś pojazd za sobą.
4. Wyjeżdżał z parkingu / prywatnej posesji / drogi bocznej
Zaznacz, jeśli: Wyjeżdżałeś z parkingu, podjazdu lub drogi bocznej na drogę główną. Dotyczy momentu przejazdu na większą drogę, nie zwykłej jazdy. Przykład: wyjechałeś z parkingu supermarketu i uderzyłeś pojazd już jadący po drodze.
5. Wjeżdżał na rondo
Zaznacz, jeśli: Wjeżdżałeś na rondo z drogi dojazdowej. Jeśli już jechałeś po rondzie, zaznacz 6. Przykład: wjechałeś na rondo i uderzyłeś pojazd już na nim się znajdujący.
6. Jechał po rondzie
Zaznacz, jeśli: Jechałeś już po rondzie. Nie zaznaczaj jednocześnie 5 i 6, chyba że doszło do dwóch oddzielnych zderzeń. Przykład: jechałeś po rondzie, gdy inny pojazd wjechał i Cię uderzył.
7. Uderzył w tył drugiego pojazdu jadącego w tym samym kierunku i na tym samym pasie
Zaznacz, jeśli: Wjechałeś w tył pojazdu przed sobą, oba na tym samym pasie i w tym samym kierunku. Jeśli jednocześnie zmieniałeś pas, zaznacz również 9. Przykład: ruch nagle zahamował i nie zdążyłeś się zatrzymać.
8. Jechał w tym samym kierunku, ale na innym pasie
Zaznacz, jeśli: Ty i drugi pojazd jechaliście na różnych pasach w tym samym kierunku. To opisuje sytuację - jeśli jednocześnie zmieniałeś pas, dodaj zaznaczenie 9. Przykład: jechałeś na prawym pasie, drugi pojazd na lewym i otarliście się o siebie.
9. Zmieniał pas ruchu
Zaznacz, jeśli: W momencie zderzenia przejeżdżałeś z jednego pasa na drugi. Zaznacz to tylko, jeśli Ty zmieniałeś pas - jeśli drugi kierowca wjechał na Twój pas, to on zaznacza to po swojej stronie. Przykład: przejeżdżałeś ze środkowego na prawy pas i uderzyłeś pojazd, który tam już jechał.
10. Wyprzedzał
Zaznacz, jeśli: Aktywnie wyprzedzałeś - zjeżdżałeś z pasa, mijałeś lub wracałeś na pas. Sama jazda na szybszym pasie się nie liczy. Przykład: zjechałeś na pas przeciwległy, by wyprzedzić wolniejszy pojazd, i zderzył się z pojazdem jadącym z naprzeciwka.
11. Skręcał w prawo
Zaznacz, jeśli: Wykonywałeś skręt w prawo. Łuk drogi to nie skręt w prawo - dotyczy to skrętu na skrzyżowaniu. Przykład: skręciłeś w prawo na skrzyżowaniu i zderzył się z pojazdem po Twojej prawej stronie.
12. Skręcał w lewo
Zaznacz, jeśli: Wykonywałeś skręt w lewo na skrzyżowaniu. Skręty w lewo przez ruch z naprzeciwka to częsty scenariusz zderzeń. Przykład: skręciłeś w lewo i został uderzony przez nadjeżdżający pojazd, którego nie zauważyłeś.
13. Cofał
Zaznacz, jeśli: Twój pojazd jechał do tyłu. Jeśli cofałeś na miejsce parkingowe, możesz również zaznaczyć 3. Przykład: cofałeś z podjazdu i uderzyłeś pojazd na drodze.
14. Wjechał na pas przeznaczony dla ruchu z naprzeciwka
Zaznacz, jeśli: Przekroczyłeś linię środkową i znalazłeś się na pasie ruchu przeciwnego, poza manewrem wyprzedzania. Jeśli przekroczyłeś linię podczas wyprzedzania, zaznacz 10 (lub oba). Dotyczy to zbaczania z pasa lub ścinania zakrętów. Przykład: ściąłeś zakręt na wąskiej drodze i uderzyłeś nadjeżdżający pojazd.
15. Nadjechał z prawej strony (na skrzyżowaniu)
Zaznacz, jeśli: Zbliżałeś się do skrzyżowania z prawej strony względem drugiego pojazdu. To opisuje Twoją pozycję, a nie pierwszeństwo - pole dotyczy tego, gdzie byłeś, nie kto miał rację. Przykład: wjechałeś na skrzyżowanie z prawej strony i uderzyłeś pojazd wjeżdżający z lewej.
16. Nie zastosował się do znaku pierwszeństwa lub czerwonego światła
Zaznacz, jeśli: Przejechałeś na czerwonym świetle lub nie zastosowałeś się do znaku ustąp pierwszeństwa lub stop. Zaznacz to tylko, jeśli masz pewność, że naruszyłeś sygnalizację. Jeśli światło było żółte lub uważasz, że miałeś pierwszeństwo, opisz szczegóły w Uwagach. Przykład: wjechałeś na skrzyżowanie po tym, jak światło zmieniło się na czerwone.
17. Jechał w niedozwolonym kierunku
Zaznacz, jeśli: Jechałeś pod prąd - w złym kierunku na ulicy jednokierunkowej, po złej stronie drogi z rozdzielonym ruchem. Jeśli jedynie zjechałeś za linię środkową, bardziej odpowiednia jest okoliczność 14. Przykład: wjechałeś na ulicę jednokierunkową z niewłaściwego końca.
Po zaznaczeniu: Policz całkowitą liczbę zaznaczonych pól i wpisz tę liczbę w przeznaczonym miejscu. Ta suma zapobiega dodawaniu dodatkowych zaznaczeń po podpisaniu formularza.
Szkic (Sekcja 9): jak go prawidłowo narysować
Szkic to dowód wizualny, który wspiera zaznaczone okoliczności. Powinien zawierać:
- Układ drogi - kształt drogi, oznakowanie pasów, linie środkowe
- Pozycje pojazdów przed zderzeniem - proste prostokąty oznaczone A i B
- Pozycje pojazdów po zderzeniu - gdzie każdy pojazd się zatrzymał
- Kierunek jazdy - strzałki na każdym pojeździe
- Znaki drogowe i sygnalizacja - znaki stop, ustąp pierwszeństwa, sygnalizacja świetlna
- Nazwy ulic lub numery dróg - opisz drogi
Częste błędy: rysowanie samych pojazdów bez drogi; zapominanie o strzałkach kierunku jazdy; brak oznaczeń A i B. Zawsze rysuj widok z lotu ptaka. Nie musi być artystyczny - musi być czytelny. Na easf.eu rysujesz szkic na ekranie, a jest on osadzony w pliku PDF.
Strona tylna: wypełniana osobno, nie udostępniana
Strona przednia to wspólny dokument podpisany przez obu kierowców. Strona tylna to Twój prywatny opis, wysyłany wyłącznie do Twojego ubezpieczyciela.
Co wpisać:
- Szczegółowy opis przebiegu zdarzenia własnymi słowami - chronologia zdarzeń, co widziałeś, co słyszałeś
- Dodatkowe informacje o pasażerach, własności pojazdu i wszelkich wcześniejszych uszkodzeniach
- Czy pojazd może się poruszać o własnych siłach
- Dodatkowe zdjęcia lub dokumentacja
Pisz rzeczowo, nie emocjonalnie. “Jechałem na wschód drogą N7 z prędkością około 50 km/h. Pojazd przede mną gwałtownie zahamował” jest bardziej przydatne niż “On zatrzymał się bez powodu.” Uwzględnij szczegóły, których strona przednia nie może uchwycić - pogodę, oślepienie słońcem, nawierzchnię, wyblakłe oznakowanie.
Nie musisz wypełniać strony tylnej na miejscu zdarzenia. Zabierz ją do domu, napisz starannie i wyślij razem ze stroną przednią w terminie zgłoszenia wymaganym przez Twoją polisę.
Podpisywanie: co sprawdzić przed podpisem
Podpis potwierdza, że obie strony zgadzają się co do zapisanych faktów. Nie oznacza przyznania się do winy - formularz wyraźnie to stwierdza.
Przed podpisaniem sprawdź:
- Twoja kolumna jest kompletna - każda sekcja wypełniona
- Kolumna drugiego kierowcy jest kompletna - poproś go o wypełnienie wszelkich braków
- Okoliczności (Sekcja 8) są prawidłowe - przeczytaj ponownie oba zestawy zaznaczeń
- Suma zaznaczeń jest wpisana dla obu kolumn
- Szkic jest zgodny z okolicznościami
- Opisy uszkodzeń odpowiadają faktycznym widocznym uszkodzeniom
Jeśli nie zgadzasz się z kolumną drugiego kierowcy: nie odmawiaj podpisania. Wpisz swój sprzeciw w sekcji Uwagi - na przykład: “Nie zgadzam się z okolicznościami zaznaczonymi przez Kierowcę B - to Kierowca B zmieniał pas, nie ja.” Twój podpis potwierdza fakty w Twojej kolumnie - nie oznacza, że zgadzasz się z wersją drugiego kierowcy.
Jeśli drugi kierowca odmawia podpisania: wypełnij swoją stronę w całości, odnotuj odmowę w Uwagach, sfotografuj jego tablice rejestracyjne i zbierz dane świadków. Twój ubezpieczyciel może rozpatrzyć roszczenie na podstawie jednostronnego formularza i dowodów.
Co dalej: gdzie trafia formularz
Każdy kierowca zabiera kopię - papierowy formularz ma samokopiującą stronę kalkową; easf.eu wysyła obu kierowcom ten sam podpisany plik PDF. Ubezpieczyciele następnie wykorzystują formularz do identyfikacji stron (Sekcje 5-7), ustalenia jurysdykcji (Sekcja 1), oceny odpowiedzialności (Sekcje 8-10), porównania relacji obu kierowców w poszukiwaniu rozbieżności oraz rozpatrzenia roszczenia. Zgodnie z Dyrektywą UE 2009/103/WE mają 3 miesiące na odpowiedź w przypadku roszczeń transgranicznych.
Kompletnie wypełnione oświadczenie daje Twojemu ubezpieczycielowi wszystko, czego potrzebuje, bez dodatkowych telefonów i tygodni wymiany korespondencji. W przypadku zderzeń transgranicznych szczególnie istotna jest Sekcja 7 - numer Zielonej Karty pozwala prześledzić Twoje ubezpieczenie w systemie obejmującym około 47 krajów.
Często zadawane pytania
Co zrobić, jeśli nie znam numeru polisy na miejscu zdarzenia? Sprawdź Zieloną Kartę, certyfikat ubezpieczeniowy lub aplikację mobilną ubezpieczyciela. Jeśli nie możesz go znaleźć, wpisz nazwę ubezpieczyciela, imię i nazwisko oraz numer rejestracyjny - ubezpieczyciel odnajdzie polisę. Nie zostawiaj Sekcji 7 pustej.
Czy wypełniać formularz w swoim języku, czy w języku drugiego kierowcy? Każdy kierowca wypełnia swoją kolumnę w swoim języku. Układ i numeracja są identyczne w każdej wersji językowej, więc ubezpieczyciele mogą przetwarzać formularz niezależnie od języka. Na easf.eu każdy kierowca wybiera swój język niezależnie.
Co zrobić, jeśli zaznaczę niewłaściwą okoliczność w Sekcji 8? Na papierze wyraźnie przekreśl błędne zaznaczenie i parafuj poprawkę, a następnie przelicz sumę. Na easf.eu po prostu odznacz pole. Nie zostawiaj błędnego zaznaczenia - bezpośrednio wpływa ono na ocenę odpowiedzialności.
Czy mogę dodać informacje po podpisaniu przez obu kierowców? Nie. Po podpisaniu fakty na stronie przedniej są ustalone. Dodatkowe informacje trafiają na stronę tylną, wysyłaną osobno do Twojego ubezpieczyciela.
Co jeśli uszkodzenia są zbyt małe, żeby się tym zajmować? Wypełnij formularz mimo wszystko. Uszkodzenia, które wyglądają na drobne, często kosztują więcej niż się spodziewano. Bez wypełnionego oświadczenia nie masz udokumentowanego dowodu, a drugi kierowca może później zaprzeczyć swojemu udziałowi.
Czy muszę rysować szkic, jeśli już zaznaczyłem okoliczności? Tak. Okoliczności opisują, co robił każdy kierowca; szkic pokazuje, gdzie to się wydarzyło. Ubezpieczyciele wykorzystują jedno i drugie łącznie. Formularz bez szkicu jest niekompletny.
Źródła
- Your Europe - Car insurance cover abroad, oficjalny portal UE.
- Insurance Europe - Accidents: information for consumers.
- Citizens Advice UK - Road accident abroad.
- European Consumer Centre - Car accident in Europe.
- EUR-Lex - Directive 2009/103/EC (Dyrektywa w sprawie ubezpieczenia komunikacyjnego), Parlament Europejski i Rada.
- Council of Bureaux - statystyki systemu Zielonej Karty (prezentacja FIAR 2022).
- ADAC (Niemcy) - Unfall im Ausland: Was tun?.
- Europäisches Verbraucherzentrum Deutschland - Autounfall im EU-Ausland.
- DFIM (Dania) - European Accident Statement (PDF).
- Service Public (Francja) - Constat amiable.
- EASF - European Accident Statement Form.